很多學(xué)科都有自己的多種量表做各方面評(píng)分、評(píng)估或評(píng)測(cè)。但大部分都在用CRF表設(shè)計(jì)和手工評(píng)分操作。極少數(shù)醫(yī)院做到了護(hù)理系統(tǒng)或者醫(yī)生工作站軟件中,但靈活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。尤其是評(píng)分資料只能單次使用,無(wú)法為臨床科研所用。我們?cè)O(shè)計(jì)的這款評(píng)分軟件,可以很靈活的制定各種表單和評(píng)分規(guī)則,很方便的登記病例檔案和評(píng)分信息,并且這些信息都可以長(zhǎng)期積累,為科研所用。主要功能如下:
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建立檔案:登記病例編號(hào)、姓名、性別、出生日期、建檔日期等人口學(xué)資料。可最多自定義40個(gè)欄目。每個(gè)欄目的下拉屬性可自定義。
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定義表單:可建立多個(gè)評(píng)分表單。每個(gè)表單的項(xiàng)目指標(biāo)可自定義:分組、項(xiàng)目名稱、可選值域范圍、參考值和評(píng)分說(shuō)明??勺远x每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分規(guī)則??勺远x每個(gè)表單的總分評(píng)分規(guī)則,以及設(shè)置不同評(píng)分結(jié)果的參考建議。
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評(píng)分登記:選擇病例、或者直接輸入病例編號(hào),提取病例基本信息,然后按照向?qū)Щ蛘咧苯哟蜷_表單,逐一輸入每個(gè)項(xiàng)目的值。每次評(píng)分可選擇評(píng)分量表、設(shè)定評(píng)分類別、輸入評(píng)分主題或時(shí)段(1分鐘、5分鐘、10分鐘等)。最后通過(guò)自動(dòng)計(jì)算,獲得總評(píng)分和結(jié)論。
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病例檢索:通過(guò)人口學(xué)欄目檢索數(shù)據(jù)庫(kù)中已有病例,瀏覽評(píng)分情況。
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評(píng)分檢索:通過(guò)基本信息、評(píng)分時(shí)間范圍、評(píng)分量表名稱、評(píng)分類別和階段等欄目,單獨(dú)或者組合檢索已評(píng)分記錄。查看病例基本信息。每個(gè)評(píng)分項(xiàng)目都可以作為檢索要素。
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報(bào)告輸出:每個(gè)評(píng)分報(bào)告單可以打印,可以輸出到圖片,可導(dǎo)出數(shù)據(jù)到其他格式文檔。
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統(tǒng)計(jì)分析:可按照病例統(tǒng)計(jì)、按表單項(xiàng)目、按評(píng)分階段統(tǒng)計(jì)和瀏覽??勺赃x基本信息欄目、評(píng)分表欄目、評(píng)分項(xiàng)目等構(gòu)造想要的數(shù)據(jù)集,輸出到Excel等多種格式文件。
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HIS接口:可從醫(yī)院HIS導(dǎo)入自己科室或者病區(qū)的病例基本信息、可發(fā)送報(bào)告給相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)。該功能需要醫(yī)院支持,且單獨(dú)收費(fèi)。
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